Skriv ansøgning

* CV på max. 2 sider inklusive publiceringsliste vedlægges på ansøger og øvrige deltagere

Projektet

Projekttitel
Formål med projektet Højst 100 ord
Målgruppe Højst 100 ord
Hvad er nyhedsværdien Højst 100 ord
Forskningsansøgere bedes oplyse, hvor i krydsfeltet mellem samfund og medicin, projektet ligger Højst 100 ord
Hvad forventer man, der kommer ud af projektet Højst 100 ord
Kort resumé af projektet

* Projektbeskrivelse på højst 5 normalsider vedlægges
* Fonden gør opmærksom på, at resuméet offentliggøres såfremt der opnås bevilling

Ansøgt beløb kr.
Specifikation af det ansøgte beløb

Ved flerårige projekter
Gælder kun tidligere ansøgere

2. år kr.

3. år kr.

4. år kr.

I alt kr.

Projektets totale budget kr.*

Hvem skal administrere en evt. bevilling?

Projektets forventede varighed

Start

Slut

Hvis ansøger tidligere har modtaget støtte
fra Sygekassernes Helsefond

Har ansøger søgt støtte fra anden side til dette projekt

* Det samlede budget samt finansieringsplan bedes vedlagt som bilag